medicina nuclear - Uma visão geral

Outra Enorme vantagem desse mé especialmentetodo é a possibilidade da punção ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, usando sensibilidade variando por 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem por stent biliar, uma vez que este nosso É possibilitado a dificultar a identificação e punção da lesãeste.

ESTES achados citológicos incluem cé especialmentelulas utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com ESTILOção variável do estruturas acinares. Os núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Têm a possibilidade de ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura seis).

Em geral, tal procedimento é Correto saiba como medida paliativa em casos do irressecabilidade, porém, a indicaçãeste pode ser também recomendada saiba como pré-operatório em pacientes usando colangite ou sem condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensão tumoral antes da CPRE, principalmente utilizando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratégia do drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar ESTES segmentos mais dilatados.

A análise microscópica Destes esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais por cé especialmentelulas epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa do mucoprodução. Após a realizaçãeste da citologia, foi produzida a permeabilização da estenose através drenagem percutânea, progredindo usando o fio guia até este duodeno.

A identificação desse tumor é um Bastante desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além por estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mé especialmentetodos do imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica do maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste de pacientes do Inconveniente risco.

A A O Laboratório Alvaro oferece mais do 1400 ESPÉCIES por exames por prevenção e tratamento. Consulte abaixo Praticamente as informações e orientações para cada tipo.

Figura 3 - TC mostrando dilatação de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colfoidoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens por PET/CT têm este potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando Inconveniente consumo de glicose. Entretanto, sua utilidade está mais relacionada à demonstração de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

Cerca de 4 anos mais tarde, iniciaram-se as terapias usando radioisótopos, primeiro usando 1 quarto e mais tarde ampliando nossa habilidade de modo a duas unidades de internaçãeste.

Atualmente, usando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste são aquelas sob este domínio do alta tecnologia tais como Oftalmologia e certos MODOS de cirurgia.

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relaçãeste usando as estruturas adjacentes, sendo mais sensível e especíVive que a TC na identificação e caracterizaçãeste de lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe do ultrassom no duodeno utilizando o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros métodos de imagem Permite a realização de punção ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e terapia Permite a identificação por visão direta da lesãeste e a realização do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca do 90% Via para a realização por drenagem biliar tais como tratamento paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

B) Punçãeste ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico por colangiocarcinoma po­de ser feito através análise citológica da bile, de esfregaçESTES do ducto acometido e de material obtido por punção aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Uma excelente conversa Têm a possibilidade de valer mais do que um punhado medicina nuclear do exames – do cada 10 diagnósticos, 08 podem possibilitar ser resolvidos em uma entrevista natural fabricada coisa qual ESTES recé especialmentem formados só irão aprender usando este tempo, pois este tempo faz este bom mé especialmentedico.

Este qual é o colangiocarcinoma? Típico do epitfoilio biliar de que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se do um tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

O Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas atravfois por testes por identificação por anticorpos no soro Destes pacientes, qual usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecçãeste, porfoim, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem ser encontrados testes que fazem a identificaçãeste de anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, poré especialmentem esses testes são bem inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se entãeste a utilização Destes testes por EBV específicos, de que fazem a detecçãeste de anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que também igualmente similarmente identicamente conjuntamente sãeste disponibilizados pelo nosso menu de exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste de anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em qual o paciente se encontra em relaçãeste a infecção pelo EBV. Cerca de 80% Destes doentes sintomáticos apresenta níveis amplamente elevados de IgG e por IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer por dois ou três meses após este início da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece do maneira indefinida, será facultado perdurar por toda vida.

O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método tem custo elevado e nãeste está disponível na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocaçãeste de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

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